2015/7/13 下午12:06:19 星期一
当前位置: 主页 > 浮光掠影 >

bt365体育投注 分级诊疗合作
时间:2019-07-10 14:31

                        医联体建设|分级诊疗合作

    国务院办公厅近日印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(以下简称指导《意见》),全面推进医疗联合体(以下简称医联体)建设。建设和发展医联体是今年医改任务中的重中之重,也是推进分级诊疗制度的重大举措。深入认识和理解推进医疗联合体建设的文件精神,需要把握以下几点。 
 

一、 深刻认识推进医联体建设的重大意义 

  深刻认识和理解推进医联体建设的意义,应该站在医改的全局,聚焦于加快分级诊疗制度建设,着眼于促进医疗资源下沉,提升基层服务能力。推进医联体建设具有以下现实意义: 

  第一,习近平总书记在全国卫生与健康大会上明确提出,分级诊疗制度是五项基本医疗卫生制度之首,要大力推进。凸显了分级诊疗在整个医改当中的战略基础地位,对于调整和优化卫生资源布局,提高医疗资源配置和使用效率,缓解“看病问题”和改善医疗服务具有重要意义。而《意见》的出台,为进一步推进分级诊疗指出了方向,找到了突破口,创造了有利条件。 

  第二,建设医联体是建设具有中国特色的分级诊疗制度的有效载体。新一轮医药卫生体制改革实施以来,我国全民医保体系加快建立健全,基层医疗卫生机构服务条件显著改善,以全科医生为重点的基层人才队伍建设不断加强,基层服务能力薄弱的状况逐步改变,基本医疗卫生服务公平性和可及性明显提升。但是,我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡,特别是基层人才严重缺乏,已成为保障人民健康和深化医改的重要制约因素。《意见》提出全面推进医联体建设,促进优质医疗资源上下贯通,带动提升基层服务能力,推动落实家庭医生签约服务,将最终聚焦于构建分级诊疗制度,解决人民群众看病就医问题,增强人民群众获得感。 

  第三,医联体建设的重点就是调整优化医疗资源布局,应把握好以下几个关键词:一是“下”,一定要促进卫生医疗工作重点下移和资源下沉。医联体就是要把优质资源和技术服务逐级下沉到基层。二是“升”,就是要通过医联体切实有效地提升基层服务能力,通过专家下沉、对口帮扶、远程医疗等各种形式和手段,提升基层医疗服务能力。三是“上下贯通”。医联体是医疗资源上下贯通、双向转诊的重要渠道,要让医联体成为服务、责任、利益、管理共同体,逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍,促进优质医疗资源上下贯通。         
 

 二、建设医联体的基本原则和组织形式 

  在统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略思想指导下,《意见》提出“政府主导,统筹规划;坚持公益,创新机制;资源下沉,提升能力;便民惠民,群众受益”的原则,这些原则相辅相成,互相贯通,应该全面领会。要重点把握以下要点: 

  (一)坚持统筹规划。医联体首先要从规划入手,着眼于全局工作和资源优化配置来进行总体规划,通过医联体建设使区域内医疗资源和医联体之间,形成填补空白、取长补短、优势互补、共同发展的局面。在具体组织过程当中,还要考虑允许双向选择,充分尊重医疗机构间的合作意愿,辅以行政手段形成可持续发展的能力。 

  (二)坚持公益方向。医联体绝对不能“跑马圈地”,也不能简单的“归堆”,更不能用“拉郞配”的方式来组合。坚持公益方向就是要三级医院以构建分级诊疗制度为出发点和落脚点,在整合过程中发挥引领示范作用。创新机制就是要围绕着分工协作功夫,打破行政区划、财务投入、医保支付、人事管理等各个方面的壁垒,真正形成“1+1>2”的效果。 

  (三)充分发挥医联体的协同优势。医联体要在提供多样化的连续性服务方面做文章,大力推进慢性病预防、治疗和管理相结合,做到“防、治、康、护”相衔接、相结合,弥补过去单体医疗机构对患者服务不连续的局限性,体现连续性、有管理的医疗优势。 

  在医联体的组织形式方面,《意见》提出4种成熟的模式。各地可根据本地区分级诊疗制度建设实际情况,因地制宜、分类指导,分区域、分层次组织多种形式的医联体,社会医疗机构也可以加入。